16 znakova prostatitisa kod muškaraca: urolozi upozoravaju na opasne simptome

U ovom ćemo članku govoriti o temi koja brine ili zanima gotovo svakog muškarca starijeg od 27 godina. Nakon plivanja u hladnoj vodi, neuspješnog spolnog odnosa ili čudnih osjećaja nakon njega, ili nakon pojave crvenih točkica na prepuciju, javljaju se uznemirujuće misli. Prva stvar koja pada na pamet je "prostatitis". Ali koji su njegovi znakovi, kako razumjeti je li to on ili ne, ili je možda ovo njegova početna faza. U ovom ćemo članku posebno govoriti o znakovima prostatitisa, kako bi muškarac bio upozoren i, u slučaju tjeskobe, odmah reagirao na pravi način.

Prostatitis je bolest koja se temelji na upalnom procesu u prostati. Anatomski, organ se nalazi ispod mokraćnog mjehura i okružuje početni dio kanala mokraćnog sustava. Ovo je najpopularnija bolest među muškarcima u urološkom profilu, osobito nakon 45 godina. Može biti akutna ili kronična, bakterijska ili nebakterijska, kongestivna ili upalna. U svakom slučaju, bolest smanjuje kvalitetu života, uzrokuje nelagodu, bol, probleme s mokrenjem i spolnom funkcijom, a može dovesti i do komplikacija kao što su apsces, bakterijemija, epididimitis, neplodnost i rak. Stoga je važno znati znakove bolesti i odmah se obratiti urologu ili andrologu radi dijagnoze i liječenja. Danas ćemo govoriti o 16 znakova prostatitisa kod muškaraca koji vam mogu pomoći da odredite prisutnost bolesti i započnete terapiju.

16 znakova prostatitisa kod muškaraca prema urolozima

Na to urolozi i androlozi upozoravaju sve muškarce, a posebno one koji vode sjedilački način života i stoga su u opasnosti. Kako razumjeti da je vrijeme za odlazak liječniku da budemo sigurni. Možete suditi samo prema simptomima bolesti. Razmotrimo svaki od njih zasebno i detaljno razmotrimo sve detalje.

Bol, težina, pritisak ili peckanje u perineumu, skrotumu, donjem dijelu trbuha ili unutar zdjelice

Jedan od najčešćih i karakterističnih znakova prostatitisa je bol, koja može biti lokalizirana u različitim područjima zdjelice. Bol može biti stalna ili povremena, bolna ili oštra, jaka ili slaba. Može se pogoršati mokrenjem, ejakulacijom, defekacijom, vježbanjem, sjedenjem ili hodanjem. Može se proširiti na obližnje organe kao što su mokraćni mjehur, bubrezi, testisi, rektum i trtična kost. Može biti uzrokovan upalom, oteklinom, grčem ili kompresijom prostate ili okolnog tkiva. Bol može biti znak i akutnog i kroničnog prostatitisa, ali kod akutnog prostatitisa obično je jači i praćen drugim znakovima infekcije.

Bol tijekom ejakulacije

Još jedan čest i specifičan simptom prostatitisa je bol tijekom ejakulacije, odnosno izlaska sperme iz penisa tijekom orgazma. Mogu biti različitog intenziteta i prirode, od blage nelagode do nepodnošljive boli. Može biti uzrokovan upalom, oteklinom, iritacijom ili infekcijom prostate ili sjemenovoda koji prolazi kroz nju. Bol tijekom ejakulacije može dovesti do smanjene seksualne želje, straha od spolnog odnosa, erektilne disfunkcije i orgazma, kao i psihičke nelagode i depresije. Mogu biti simptom i akutnog i kroničnog prostatitisa, no kod kroničnog prostatitisa obično su uporniji i teže ih je liječiti.

Krv u mokraći ili ejakulatu

Drugi znak prostatitisa koji kod muškarca može izazvati tjeskobu i strah je krv u urinu ili ejakulatu. Krv u mokraći naziva se hematurija, a krv u ejakulatu hemospermija. Može biti vidljiv oku ili otkriven tijekom laboratorijskog testiranja. Može biti uzrokovano oštećenjem žila koje opskrbljuju ili prolaze kroz prostatu. Vaskularno oštećenje može biti povezano s upalom, infekcijom, traumom, ishemijom, trombozom ili neoplastičnim procesom. Krv u mokraći ili ejakulatu može biti simptom i akutnog i kroničnog prostatitisa, ali je u akutnom obliku obično obilnija i kratkotrajna, a u kroničnom je obično rjeđa i dugotrajnija.

Urinarna disfunkcija

Sljedeći popularan znak prostatitisa je poteškoće s mokrenjem. Bolest može dovesti do poremećaja protoka urina iz mokraćnog mjehura kroz mokraćnu cijev. To se može manifestirati kao disurija, odnosno bol, žarenje, svrbež ili peckanje pri mokrenju. Također se može manifestirati kao nelagoda, što je učestalo, hitno ili otežano mokrenje. Poremećaj mokrenja također se može manifestirati u obliku polakiurije, odnosno učestalog mokrenja u malim obrocima, osobito noću. Može se manifestirati u obliku oligurije, odnosno smanjenja količine mokraće, ili anurije, odnosno potpunog izostanka mokraće. Može se očitovati u obliku urinarne retencije, odnosno zadržavanja mokraće u mokraćnom mjehuru, ili išurije, odnosno nehotičnog ispuštanja mokraće. Poremećaj može biti uzrokovan upalom, oteklinom, grčevima, pritiskom ili opstrukcijom prostate ili uretre. Sve to može biti simptom i akutnog i kroničnog prostatitisa.

Oštri grčevi u perineumu

Još jedan simptom prostatitisa kod muškaraca su oštri bolni grčevi u dubini perineuma, naime u projekciji između anusa i testisa. Spazam je popraćen jakom boli i ne traje dugo (5-10 sekundi). Prolazi jednako oštro ili polako nestaje. Ovo je znak akutne faze početka bolesti. To znači da ste uoči nečim izazvali ovo stanje: hipotermijom ili nezaštićenim kontaktom. U tom slučaju trebate uzeti NSAID + antihistaminik i dogovoriti pregled kod androloga/urologa. Potrebno je napraviti TRUS pregled, ispitati izlučevine prostate na patogene, krv na PSA, kao i opći test urina. Možeš prvo istražiti, pa onda otići liječniku, da ima što pogledati. E

Pogoršanje erekcije ili nemogućnost dolaska do cilja

Ova dva znaka također nam govore o mogućem prostatitisu. No indikacija ovdje nije eksplicitna, budući da erekcija kod muškaraca uvelike ovisi o njihovom raspoloženju i smirenosti. Najmanja neuroza, a posebno prisutnost opsesivnih misli, odmah uzrokuje punjenje kavernoznih tijela u penisu krvlju (fizika erekcije). Isto vrijedi i za završnicu: dogodi se da je na početku sve u redu, ali na kraju žudnja nestane, što je također snažno povezano s emocijama. Različiti muškarci imaju različite temperamente – neki su alfa, neki nisu, ali postoji zlatna sredina. To znači da trebate analizirati situaciju na temelju toga kakav je čovjek bio prije. I tako, ako je prije sve bilo vrlo veselo (željeli ste to često), a sada ste postali 2-3 puta slabiji, onda je to već signal. U tom slučaju ne smijete uzimati Viagru ili Sildenophile, to će samo pogoršati situaciju, ali morate otići na pregled. Možete masirati prostatu, dati čepiće za prevenciju (ekstrakt prostate).

Opći znakovi intoksikacije

Jedan od znakova prostatitisa su opći simptomi intoksikacije, koji ukazuju na to da se u tijelu odvija upalni proces. Ovi simptomi mogu uključivati:

• povećanje tjelesne temperature na 38-39 stupnjeva i više;
• zimica, drhtanje, znojenje;
• glavobolja, slabost, umor, razdražljivost;
• gubitak apetita, mučnina, povraćanje, proljev;
• bolovi u mišićima, zglobovima, kostima.

Oni mogu biti izraženiji u akutnom obliku bolesti, kada se upala razvija brzo i ozbiljno. Kod kroničnog prostatitisa, kada upala traje dugo i slabijeg je intenziteta, ovi znakovi mogu biti manje uočljivi ili ih uopće nema. Međutim, to ne znači da bolest ne napreduje i ne zahtijeva liječenje.

Povećana veličina prostate

Drugi znak prostatitisa je povećanje veličine prostate, što se može otkriti rektalnim pregledom ili ultrazvukom. Prostata je organ koji se nalazi ispod mokraćnog mjehura i okružuje početni dio mokraćne cijevi. Kada je upaljena, povećava se u volumenu, postaje gušća, kvrgava i bolna na palpaciju. Povećana žlijezda može dovesti do kompresije mokraćne cijevi i otežanog mokrenja.

Prisutnost upalnih promjena u testovima krvi i urina

Drugi znak prostatitisa je prisutnost upalnih promjena u nalazima krvi i urina, što može ukazivati na disfunkciju bubrega, mjehura i prostate. Te promjene mogu uključivati:

• povećanje razine leukocita, ESR, C-reaktivnog proteina u krvi, što ukazuje na upalu u tijelu;
• povećana razina kreatinina, uree, mokraćne kiseline u krvi, što ukazuje na poremećenu funkciju bubrega;
• prisutnost leukocita, crvenih krvnih zrnaca, bakterija, proteina, sluzi, soli u urinu, što ukazuje na upalu mokraćnog sustava;
• prisutnost leukocita, eritrocita, bakterija, antigena u sekretu prostate, ejakulatu ili mokraći nakon masaže prostate, što ukazuje na upalu prostate.

Ovi testovi pomažu liječniku odrediti težinu bolesti, identificirati uzročnika infekcije, odabrati antibiotik i pratiti učinkovitost liječenja.

Prisutnost bakterija ili njihovih antigena u sekretu, ejakulatu ili urinu

Ovo su neki od najpopularnijih znakova identificiranih već u fazi pregleda. Prostatitis može biti bakterijski i nebakterijski. Prvi je uzrokovan različitim mikroorganizmima koji mogu ući u prostatu iz uretre, mjehura, crijeva ili drugih izvora infekcije u tijelu.

Bakterije ili njihovi antigeni mogu se otkriti u sekretu prostate, ejakulatu ili urinu pomoću mikroskopije, bakteriološke kulture, PCR-a ili enzimskog imunološkog testa. To pomaže liječniku odrediti vrstu bakterijskog prostatitisa, koji može biti akutan ili kroničan, i odabrati odgovarajući antibiotik za liječenje.

Prisutnost imunoloških promjena u sekretima, ejakulatu ili urinu

Još jedan znak otkriven u laboratoriju. Prostatitis može biti ne samo bakterijski, već i nebakterijski. Drugi može biti uzrokovan imunološkim poremećajima, kada tijelo počinje percipirati vlastite stanice prostate kao strane i napadati ih. To se može dogoditi kod autoimunih bolesti kao što su reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, dijabetes melitus i drugi. To se također može dogoditi kod alergijskih reakcija na određenu hranu, lijekove, kondome, spermicide i drugo. Imunološke promjene u sekretu prostate, ejakulatu ili urinu mogu uključivati:

• povećane razine imunoglobulina, osobito IgE, koji su protutijela uključena u alergijske reakcije;
• povećane razine citokina, koji su upalni posrednici koji pojačavaju imunološki odgovor;
• povećanje razine komplementa, koji je sustav proteina koji se aktiviraju tijekom imunološkog odgovora i uništavaju ciljne stanice;
• prisutnost autoantitijela, koja su antitijela usmjerena protiv vlastitih stanica prostate.

Ove imunološke promjene mogu se otkriti u izlučevinama prostate, ejakulatu ili urinu korištenjem enzimskog imunološkog testa, radioimunog testa, imunofluorescentnog testa ili drugih metoda. To pomaže liječniku odrediti vrstu nebakterijskog prostatitisa, koji može biti autoimuni ili alergijski, te odabrati odgovarajuću terapiju koja može uključivati imunosupresivne ili antialergijske lijekove.

Prisutnost morfoloških promjena u tkivu prostate

Pogledajmo još jedan znak bolesti. Prostatitis može dovesti do morfoloških promjena u tkivu prostate, što se može otkriti histološkim pregledom. Histologija je znanost koja proučava strukturu tkiva i stanica pod mikroskopom. Za histološki pregled potrebno je uzeti biopsiju prostate, odnosno mali komadić tkiva, koji se zatim boji posebnim reagensima i pregleda pod mikroskopom. Morfološke promjene u tkivu prostate mogu uključivati:

• prisutnost upalnih stanica, kao što su leukociti, makrofagi, plazma stanice, limfociti, koji prodiru u tkivo prostate i pokušavaju uništiti patogen ili oštećene stanice;
• prisutnost nekroze, odnosno smrti stanica prostate koje ne mogu izdržati upalni proces ili ishemiju (nedostatak opskrbe krvlju);
• prisutnost fibroze, odnosno zamjena normalnog tkiva prostate s vezivnim tkivom, koje stvara ožiljke i brtve;
• prisutnost atrofije, odnosno smanjenje veličine i funkcije stanica prostate koje ne dobivaju dovoljno prehrane i stimulacije;
• prisutnost hiperplazije, odnosno povećanja broja i veličine stanica prostate koje pokušavaju nadoknaditi gubitak funkcije ili reagiraju na hormonalne promjene;
• prisutnost displazije, odnosno poremećaja u strukturi i položaju stanica prostate, koji mogu biti prekancerozni ili kancerogeni.

Te morfološke promjene mogu varirati u težini i učestalosti, ovisno o vrsti, trajanju i aktivnosti prostatitisa. Mogu utjecati na rad prostate, mokrenje, spolni život i rizik od raka prostate.

Prisutnost funkcionalnih promjena u radu prostate

Prostatitis može dovesti do još jednog znaka bolesti, funkcionalnih promjena u radu prostate, koje se mogu otkriti tijekom funkcionalne studije. Funkcionalno testiranje je metoda koja vam omogućuje procjenu sposobnosti prostate da obavlja svoje glavne funkcije, kao što su:

• izlučivanje soka prostate, koji je sastavni dio sperme i osigurava njegovu tekućinu, pokretljivost i prehranu sperme;
• kontrola mokrenja, koja se postiže stezanjem i opuštanjem mišića prostate koji reguliraju prolazak mokraće kroz mokraćnu cijev;
• sudjelovanje u erekciji i orgazmu, koji ovise o živčanim impulsima koji idu od prostate do penisa i natrag.

Funkcionalni znak promjena u funkciji prostate može se otkriti pomoću sljedećih metoda:

• analiza soka prostate, koja vam omogućuje određivanje količine, sastava, kiselosti, viskoznosti, boje, mirisa i drugih karakteristika izlučivanja prostate;
• uroflowmetrija, koja vam omogućuje mjerenje brzine, jačine, volumena i trajanja mlaza urina, kao i određivanje prisutnosti zadržavanja, prekida, kapanja ili inkontinencije;
• erektometrija, koja vam omogućuje mjerenje stupnja i trajanja erekcije penisa pod različitim podražajima, kao i određivanje prisutnosti smanjene, odsutne ili bolne erekcije;
• orgazmometrija, koja vam omogućuje mjerenje intenziteta i trajanja orgazma, kao i određivanje prisutnosti smanjenog, odsutnog ili bolnog orgazma.

Te promjene mogu biti različitog stupnja izraženosti i varijabilnosti, ovisno o vrsti, trajanju i aktivnosti prostatitisa. Oni mogu značajno smanjiti kvalitetu života čovjeka, njegovo samopouzdanje, psihičko stanje i odnos s partnericom.

Prisutnost psiholoških i emocionalnih poremećaja povezanih s prostatitisom

Prostatitis ne utječe samo na fizičko zdravlje čovjeka, već i na njegovo psihičko i emocionalno stanje, što je još jedan znak bolesti. Može uzrokovati psiho-emocionalne poremećaje, kao što su:

• depresija, koja se očituje smanjenjem raspoloženja, interesa, zadovoljstva, samopoštovanja, kao i pojavom negativnih misli, osjećaja krivnje, beznađa, besmisla života i suicidalnih tendencija;
• anksioznost, koja se očituje u povećanom nemiru, strahu, nervozi, panici, fobijama, opsesivno-kompulzivnim poremećajima i dr. ;
• stres, koji se očituje u povećanoj napetosti, razdražljivosti, ljutnji, agresiji, nesanici, glavoboljama, lupanju srca i dr. ;
• seksualni poremećaji, koji se očituju u smanjenom libidu, erektilnoj disfunkciji, preuranjenoj ejakulaciji, anorgazmiji, seksualnom nezadovoljstvu i dr.

Ovi psihički poremećaji mogu se otkriti testiranjem, upitnicima, intervjuima, promatranjem ili samoprocjenom. To pomaže liječniku u određivanju razmjera utjecaja prostatitisa na mentalno zdravlje muškarca i odabiru odgovarajuće psihoterapije, koja može uključivati savjetovanje, psihoedukaciju, kognitivno bihevioralnu terapiju, hipnozu, relaksaciju i drugo.

Prisutnost traumatskih ozljeda prostate

Ako ste imali ozljedu, na primjer, vaš partner je učinio nešto pogrešno ili ste koristili udarni masažer u druge svrhe, a kao rezultat toga počeli ste osjećati nelagodu, onda je to također jedan od znakova prostatitisa. Bolest može biti uzrokovana traumatskim ozljedama prostate, koje se mogu dogoditi pod različitim okolnostima.

Traumatske ozljede prostate mogu rezultirati rupturom, krvarenjem, oteklinom, upalom, infekcijom, ožiljcima ili ishemijom tkiva prostate. To može utjecati na rad organa, mokrenje, spolni život i rizik od raka prostate.

Prisutnost nasljedne predispozicije za prostatitis

Još jedan znak koji je izuzetno rijedak. Prostatitis također može biti povezan s nasljednom predispozicijom za ovu bolest, koja se genetskim kodom prenosi s roditelja na djecu. Nasljedna predispozicija za prostatitis može biti uzrokovana sljedećim čimbenicima:

• prisutnost genetskih mutacija koje mogu utjecati na strukturu, funkciju ili regulaciju prostate, na primjer, geni koji kodiraju androgene receptore, citokine, imunoglobuline i druge;
• prisutnost genetskih sindroma koji mogu biti popraćeni poremećajima razvoja ili funkcije prostate, na primjer, Klinefelterov sindrom, Reiferov sindrom, Lawrence-Moon-Biedlov sindrom i drugi;
• prisutnost prostatitisa u obiteljskoj anamnezi, odnosno slučajevi prostatitisa kod bliskih srodnika, kao što su otac, brat, djed, ujak i drugi.

Nasljednost se može otkriti genetskim testiranjem, kojim se može utvrditi prisutnost ili odsutnost određenih gena ili mutacija povezanih s prostatitisom. To pomaže liječniku odrediti rizik od razvoja prostatitisa kod muškarca i preporučiti preventivne mjere kao što su redoviti pregledi, pretrage, liječenje, prehrana, način života i drugo.

Prisutnost idiopatskog prostatitisa

Prostatitis može biti i idiopatski, odnosno imati nepoznat uzrok koji se ne može utvrditi suvremenim dijagnostičkim metodama. Ovaj oblik bolesti također ima svoje simptome. Idiopatski prostatitis može biti rezultat složene interakcije mnogih čimbenika, kao što su:

• hormonalni poremećaji koji mogu utjecati na rast, razvoj i funkciju prostate, na primjer, smanjena razina testosterona, povećana razina estrogena, neravnoteža prolaktina, kortizola i drugo;
• metabolički poremećaji koji mogu utjecati na prehranu, opskrbu krvlju i detoksikaciju prostate, na primjer, dijabetes, pretilost, hiperlipidemija, hiperurikemija i drugi;
• čimbenici okoliša koji mogu utjecati na učinak različitih tvari na prostatu, na primjer, pušenje, alkohol, droge, lijekovi, pesticidi, teški metali i drugi;
• psihosomatski čimbenici koji mogu utjecati na odnos između psihe i somatike, na primjer, stres, tjeskoba, depresija, neuroze, somatoformni poremećaji i drugi.

Idiopatski oblik bolesti može biti teško dijagnosticirati i liječiti, budući da nema jasnih kriterija za razlikovanje od drugih vrsta. Međutim, liječnik može pokušati identificirati i ukloniti moguće čimbenike rizika, kao i primijeniti integrirani pristup liječenju, uključujući lijekove, fizioterapiju, operaciju, psihoterapiju i druge metode.

Nisu svi simptomi koji mogu mučiti muškarca povezani s prostatitisom. Postoje i druge bolesti koje mogu oponašati prostatitis ili ga pratiti. Stoga je važno znati razlikovati znakove prostatitisa od znakova drugih patologija, kako ne bi samo-liječili i ne gubili vrijeme za pravilnu dijagnozu i terapiju. Evo nekih stanja i simptoma koji se često miješaju s prostatitisom, ali zapravo nisu povezani s njim:

Pravila za prepoznavanje znakova prostatitisa

• Odsutnost bilo kakvih znakova povezanih s prostatom. Mnogi muškarci ne primjećuju ili ignoriraju znakove prostatitisa, vjerujući da su povezani s godinama, stresom, prekomjernim radom ili drugim razlozima. Međutim, to može biti opasno, jer prostatitis može biti asimptomatski ili prerušen u druge bolesti, a također može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Stoga se preporuča redovito provoditi preventivne preglede kod urologa i raditi pretrage, čak i ako ne osjećate nikakve probleme s prostatom.
• Prisutnost znakova povezanih s drugim bolestima prostate, kao što su adenom, rak, kamenci, ciste itd. Ove bolesti mogu imati slične ili različite simptome kao prostatitis, stoga je važno provesti diferencijalnu dijagnozu kako bi se isključila ili potvrdila prisutnost ovih bolesti. To može zahtijevati dodatne studije kao što su ultrazvuk, rentgen, MRI, CT, PET, biopsija, tumorski markeri itd.
• Prisutnost znakova povezanih s bolestima drugih organa i sustava koji mogu simulirati ili komplicirati prostatitis: cistitis, uretritis, pijelonefritis, nefrolitijaza, upala slijepog crijeva, kolitis, gastritis, čirevi, hemoroidi, radikulitis, osteohondroza, artritis, prehlade, alergije itd. Ove bolesti mogu uzrokovati bol, nelagodu, probleme s mokrenjem, vrućicu, slabost i druge simptome koji se mogu pogrešno pripisati prostatitisu. Stoga je potrebno obratiti pozornost na mjesto, prirodu, intenzitet i čimbenike koji utječu na sindrom boli, kao i druge manifestacije bolesti, kako bi se ispravno odredio njezin uzrok i liječenje.

Zaključci

Prostatitis je ozbiljna bolest koja može negativno utjecati na zdravlje, seksualnost i kvalitetu života muškarca. Bolest može imati različite uzroke, mehanizme, vrste, oblike, stadije, simptome, komplikacije i popratne bolesti. Stoga je važno znati znakove prostatitisa i odmah kontaktirati urologa radi dijagnoze i liječenja. Također, potrebno je razlikovati znakove prostatitisa od simptoma drugih bolesti prostate ili drugih organa i sustava kako bi se spriječile pogreške ili poticanje bolesti. Osim toga, važno je održavati zdrav način života, održavati higijenu, redovito se podvrgavati preventivnim pregledima, liječiti popratne bolesti, izbjegavati čimbenike rizika i pridržavati se preporuka liječnika kako bi spriječili ili izliječili mušku bolest.